Tratamiento especializado de várices

Cirugía venosa con NeoLaser, radiofrecuencia y ENOF en Cali

Un plan dirigido al origen de la insuficiencia venosa, seleccionado según el Doppler, los síntomas y las condiciones de cada paciente.

Las várices no siempre son solo un problema estético

Cuando las válvulas venosas no funcionan adecuadamente, la sangre puede devolverse y acumularse en las piernas. Esto puede producir dolor, pesadez, ardor, hinchazón, calambres, cambios en la piel y, en casos avanzados, heridas o úlceras venosas.

Las venas visibles pueden ser una manifestación externa de un problema más profundo. Por eso, antes de recomendar un procedimiento se realiza valoración clínica y Doppler venoso para identificar:

  • Permeabilidad de venas profundas y superficiales.
  • Funcionamiento de las válvulas y duración del reflujo.
  • Vena safena o segmentos comprometidos.
  • Venas tributarias y perforantes que alimentan las várices.
  • Posible enfermedad venosa profunda.
  • Antecedentes de trombosis y tratamientos previos.
  • Relación entre hallazgos, síntomas y cambios de piel.
  • Estrategia más apropiada para cada extremidad.

Ablación térmica

Radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia es una técnica endovenosa mínimamente invasiva para tratar determinadas venas superficiales con reflujo, especialmente las safenas.

Mediante una punción o acceso pequeño se introduce un catéter bajo guía ecográfica. La energía térmica controlada produce el cierre de la pared venosa; la sangre continúa circulando por otras venas funcionales.

Características

  • Guía ecográfica y acceso pequeño.
  • Anestesia local alrededor de la vena cuando corresponde.
  • Tratamiento directo del segmento insuficiente.
  • Puede combinarse con tributarias.
  • Requiere controles posteriores.

Ablación química

ENOF: oclusión endovenosa con espuma

La ENOF utiliza un medicamento esclerosante en forma de espuma dentro de la vena seleccionada. La aplicación ecoguiada permite localizarla, dirigir el tratamiento y observar la distribución de la espuma.

Puede considerarse para

  • Venas tributarias varicosas o segmentos irregulares.
  • Venas poco visibles desde la superficie.
  • Perforantes insuficientes seleccionadas.
  • Várices residuales o recurrentes.
  • Complementar la radiofrecuencia.

Cirugía venosa mínimamente invasiva

Cirugía venosa con NeoLaser

Realizamos procedimientos venosos mínimamente invasivos con tecnología NeoLaser, indicada para tratar venas insuficientes mediante energía láser controlada y guía ecográfica.

El tratamiento se define de forma individual, según la valoración por cirugía vascular y los resultados del Doppler venoso.

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¿Por qué pueden combinarse?

La insuficiencia venosa no siempre compromete una sola vena. La radiofrecuencia puede cerrar el eje safeno principal y la ENOF tratar tributarias, perforantes o segmentos varicosos relacionados. Las várices superficiales restantes pueden requerir escleroterapia u otra técnica.

No todos los pacientes necesitan ambos tratamientos. La decisión depende del mapa venoso, los síntomas, la anatomía, los antecedentes y el criterio del cirujano vascular.

Más que un tratamiento estético

El tratamiento puede buscar disminuir dolor, pesadez, ardor, cansancio e hinchazón; controlar la hipertensión venosa; evitar progresión de cambios en la piel; favorecer el manejo de una úlcera y mejorar la tolerancia para caminar, trabajar o permanecer de pie.

¿Cuándo consultar?

  • Várices visibles o progresivas.
  • Dolor, pesadez, cansancio, ardor o calambres.
  • Hinchazón al finalizar el día.
  • Picazón, cambios de coloración o endurecimiento.
  • Sangrado de una vena varicosa.
  • Heridas recurrentes o úlceras venosas.
  • Inflamación o dolor sobre una vena.
  • Reaparición después de tratamientos anteriores.
  • Síntomas que limitan trabajo, marcha o ejercicio.
  • Antecedentes de trombosis.
  • Várices con cambios en la piel.
  • Arañas vasculares que requieren evaluación antes de tratarse.

Proceso de atención

  1. Consulta: se revisan síntomas, antecedentes, medicamentos y tratamientos anteriores.
  2. Doppler venoso: se construye el mapa de circulación, se localiza el reflujo y se evalúa el sistema superficial y profundo.
  3. Definición del plan: se determina si conviene radiofrecuencia, ENOF, escleroterapia, cirugía convencional, combinación o manejo conservador.
  4. Preparación: se explican objetivos, alternativas, riesgos, medicamentos, compresión y cuidados posteriores.
  5. Procedimiento ecoguiado: se identifican las estructuras y se controla el tratamiento de las venas seleccionadas.
  6. Recuperación: se indican actividad, compresión, signos de alarma y controles clínicos o ecográficos.

Recuperación

Depende de la técnica, el número de venas tratadas, las condiciones del paciente y sus actividades. Puede presentarse sensibilidad, tensión, moretones, inflamación localizada, endurecimiento o cambios transitorios de coloración.

Muchos pacientes pueden caminar poco después, pero las recomendaciones sobre ejercicio, trabajo, viajes, calor y compresión se individualizan.

Resultados y seguimiento

La mejoría de síntomas y várices ocurre progresivamente. Algunas venas requieren procedimientos complementarios, puede existir recanalización y la insuficiencia venosa puede progresar o aparecer en nuevos segmentos.

El seguimiento permite identificar recurrencias y tratarlas oportunamente.

Preguntas frecuentes

¿La radiofrecuencia extrae la vena?
No. La cierra desde su interior mediante energía térmica controlada; el organismo la transforma progresivamente.

¿Qué diferencia hay entre radiofrecuencia y ENOF?
La radiofrecuencia utiliza energía térmica mediante un catéter. La ENOF emplea espuma esclerosante y no utiliza calor.

¿Pueden realizarse juntas?
Sí, en casos seleccionados, según el mapa venoso y el criterio del cirujano.

¿Todas las várices necesitan cirugía?
No. Algunas se manejan con compresión, cambios de hábitos, seguimiento o escleroterapia.

¿Debo usar medias de compresión?
La indicación y duración dependen del procedimiento y de las condiciones clínicas.

¿Qué riesgos existen?
Dolor, hematomas, inflamación, pigmentación, lesión de piel o tejidos cercanos, reacción al medicamento, trombosis, alteraciones sensitivas, infección o recanalización.

¿El resultado es definitivo?
No puede garantizarse. Se trata la enfermedad identificada, pero pueden aparecer nuevas alteraciones venosas.

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